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抗菌药物使用规范和管理制度汇编.docx

抗菌药物使用规范和管理制度汇编

第一章总则

第一条目的与依据

为规范医疗机构抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物应用水平，保障医疗质量和医疗安全，减少细菌耐药性的发生，依据国家相关法律法规及卫生行政部门要求，结合本机构实际，特制定本制度汇编。

第二条适用范围

本汇编适用于本机构内所有与抗菌药物临床应用相关的医务人员，包括医师、药师、护士及其他相关人员。

第三条管理目标

通过规范管理，实现抗菌药物临床应用的安全、有效、经济、合理，提升感染性疾病的诊疗水平，降低抗菌药物不合理使用导致的不良反应及耐药风险。

第二章组织管理与职责

第四条管理组织

成立抗菌药物管理工作组（或委员会），由机构负责人牵头，成员包括医务、药学、感染控制、临床微生物、护理等相关部门负责人及临床专家。该工作组负责制定、修订本机构抗菌药物管理制度，组织开展抗菌药物相关培训、监测、评估与干预工作。

第五条部门职责

1.医务部门：负责抗菌药物临床应用的组织协调、监督管理、处方权授予与管理、以及对违规行为的处理。

2.药学部门：负责抗菌药物的采购供应、处方点评、临床用药指导、药学监护、不良反应监测与报告，以及抗菌药物合理使用的培训与咨询。

3.感染控制部门：负责开展医院感染监测，提供感染性疾病诊治及防控专业支持，参与抗菌药物临床应用管理与监督。