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虚劳治法经验

虚劳之治，首在明辨阴阳气血，次在审察脏腑虚实，更需洞悉病机转化，方能丝丝入扣，药到病除。夫虚劳者，因五劳七伤，积虚成损，积损成劳，或因禀赋不足，后天失养；或因病后失调，精气耗伤。其证繁杂，然总不离乎五脏，五脏之伤，又不外乎气血阴阳。故治虚劳者，非单纯堆砌补药所能奏功，贵在配伍精当，通补兼施，以复机体生生不息之机。

论及治虚之根本，必当求之于脾肾。肾为先天之本，藏精生髓，内寓真阴真阳，为人体生命活动之原动力；脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷精微以滋养周身。虚劳之成，多缘脾肾两虚。若肾精不足，则髓枯骨痿，脑转耳鸣，腰膝酸软；若脾运不健，则生化无源，肌肉消瘦，面色萎黄。是以补脾益肾，乃治虚劳之第一要义。然补脾补肾，又当分轻重缓急，察其偏阴偏阳。若见命门火衰，畏寒肢冷，阳痿遗精，便溏溺清，此阳虚之证，治宜温补肾阳，方取右归丸化裁，药用附子、肉桂、鹿角胶、杜仲、菟丝子之属，意在“益火之源，以消阴翳”。然温阳之剂，性多燥烈，易伤阴液，故常佐以熟地、山药、山茱萸等滋阴之品，所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。若见肾阴亏虚，潮热盗汗，遗精滑泄，口燥咽干，此阴虚之候，治宜滋补肾阴，方宗左归丸加减，药用熟地、枸杞、龟板胶、牛膝、女贞子之流，意在“壮水之主，以制阳光”。滋阴之药，多属滋腻，易碍脾胃，故须佐以砂仁、陈皮醒脾和胃，或采用“少少频服”之法，以免“阴柔滞脾”