咬肌间隙感染.pptxVIP

咬肌间隙感染汇报人：口腔颌面外科

目录咬肌间隙解剖基础感染病因与发病机制临床表现与诊断要点治疗策略与手术入路并发症预防与预后管理0102030405

咬肌间隙解剖基础01

咬肌间隙的解剖定位颧弓下缘上界边界↑顶部定位下颌骨下缘下界边界↓底部定位咬肌前缘前界边界←前侧定位位置特征位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间腮腺组织前缘构成后界边界内容物构成咬肌血管咬肌神经·疏松结缔组织临床警示位置较深，感染早期不易发现易延误诊治，需高度警惕

咬肌间隙的毗邻关系咬肌间隙感染可引起多间隙联合感染，需警惕扩散风险交通关系向上：经颧弓内侧与颞间隙相通向前：与颊间隙相通向后：与翼下颌间隙相通向下：与下颌下间隙相通感染扩散路径向上扩散至颞间隙向后扩散至翼下颌间隙向下扩散至下颌下间隙严重者可扩散至咽旁间隙颞间隙下颌下间隙翼下颌间隙颊间隙咽旁间隙咬肌间隙

感染病因与发病机制02

常见感染来源牙源性感染最常见下颌第三磨牙冠周炎70%以上下颌磨牙根尖周炎下颌磨牙牙周炎最常见病因感染突破骨皮质进入间隙牙周袋感染扩散非牙源性感染相邻间隙感染扩散翼下颌间隙、颊间隙感染蔓延外伤性感染下颌骨骨折、软组织损伤继发感染医源性感染局部麻醉、手术操作污染血源性感染少见多见于免疫力低下患者70%+牙源性占比4类非牙源性类型主要来源第三磨牙

病原菌特点常见致病菌需氧菌金黄色葡萄球菌链球菌属草绿色链球菌厌氧菌消化链球菌普雷沃菌梭杆