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社区过期危险药品集中销毁申请表

申请单位：XX市XX区XX街道XX社区居民委员会申请日期：XXXX年XX月XX日联系人：张XX联系电话：13XXXXXXXXX

本次申请集中销毁的过期危险药品，全部来自本次社区为期半个月的过期药品专项归集活动，活动启动以来，我们通过社区公众号推送、单元楼张贴通知、入户宣传等方式，号召辖区居民主动清理家庭小药箱，将家中存放的过期失效药品尤其是处方类、毒性类、易燃易爆类过期药品统一交至社区回收点，同时我们组织工作人员对辖区内2家个体诊所、3个社区养老服务驿站、1家社区卫生服务延伸点开展了过期药品专项排查，共整理归集各类过期危险药品196件，总重量21.7公斤。

经分类整理统计，本次归集的过期危险药品具体分为四类：第一类为过期处方管制类危险药品，共42件8.3公斤，包括过期二类精神类安眠药品17盒共2.1公斤、过期阿片类镇痛管制药品11盒共1.8公斤、过期治疗肿瘤的细胞毒性废弃药品14支共4.4公斤；第二类为过期失效剧毒类消杀药品，共29件6.9公斤，主要为居民家中存放过期的灭老鼠毒饵、灭蟑螂杀虫药剂，共计17包共4.2公斤，以及辖区诊所过期淘汰的含汞消毒药剂12瓶共2.7公斤；第三类为过期高危急救药品，共91件5.2公斤，多为居民家庭过期的硝酸甘油、速效救心丸、注射用胰岛素等急救药品，因储存时间过久，药品化学性质已经发生改变，部分已经出现膨胀、泄漏