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手消液过期未及时更换专项整改方案

成立专项整改工作组，明确由医院感染管理科牵头，后勤保障科、护理部、各临床科室及行政后勤片区负责人为核心成员，感控科安排1名专职人员统筹整改进度、核对排查信息、跟进整改落实、组织成果验收，明确各点位管理第一责任人，临床科室所有手消液点位由科室护士长负总责，公共区域如门诊大厅、走廊、电梯、卫生间、快递收发点、职工食堂等按区域划分给后勤片区保洁组长，每个区域明确具体负责人，确保责任到人不留盲区。工作组先用1个工作日完成全员动员培训，明确过期手消液有效成分降解，达不到消毒效果，极易引发交叉感染，本次专项整改必须全覆盖无死角，不得隐瞒问题漏报错报，对参与排查的所有人员培训排查标准、登记要求，重点针对保洁人员讲解手消液原失效日期、开启后使用有效期的判定规则，确保所有排查人员掌握要求。接下来开展3个工作日的全区域拉网式排查，覆盖所有配置手消液的点位，包括临床科室各病房门口、病床旁扶手、治疗车、抢救车、护士站、医生办公室、换药室、处置室、手术室各手术间门口、复苏室、产房、母婴同室、新生儿科暖箱旁、NICU隔离间、检验科各采样窗口、病理科取材台、超声科每个检查床旁、内镜中心各诊疗间、门诊各诊区诊室、挂号收费窗口、药房取药窗口、发热门诊、肠道门诊、行政各办公室、茶水间、会议室、电梯内外按钮旁、公共卫生间干手区、快递收发点、职工食堂出入口、配餐间、救护车出入口、太平间接