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骨质疏松性骨折诊疗指南

目?录CATALOGUE01概述02风险评估03诊断方法04治疗策略05预防措施06随访管理

01概述

骨质疏松性骨折的本质是骨吸收与骨形成动态平衡被破坏，破骨细胞活性增强导致骨小梁断裂、皮质骨变薄，骨骼抗外力能力显著下降。骨代谢失衡为核心定义与病理机制低能量损伤特征多因素共同作用区别于创伤性骨折，此类骨折常由轻微外力（如跌倒、咳嗽）甚至无明确外伤诱发，反映骨骼脆性增加的病理状态。雌激素缺乏、钙磷代谢异常、维生素D不足及遗传因素等均参与骨量流失进程，最终导致骨骼生物力学性能降低。

50岁以上女性椎体骨折终身风险达40%，男性为13%；髋部骨折发病率女性约为男性的2倍，且亚洲人群髋部骨折增长率显著高于欧美。髋部骨折患者1年内死亡率达20%，幸存者中50%遗留永久性功能障碍，直接医疗费用占骨质疏松症总支出的70%以上。北欧国家因日照时间短、维生素D合成不足，骨折发病率居全球前列；发展中国家随着老龄化加剧，骨折负担逐年攀升。高发病率与性别差异地域分布特点社会经济负担沉重骨质疏松性骨折是全球性健康问题，尤其高发于绝经后女性和老年人群，其发病率随年龄增长呈指数级上升，已成为导致老年人残疾和死亡的重要诱因。流行病学特征

指南制定背景现有诊疗方案存在碎片化问题，亟需统一标准以规范骨折风险评估、诊断流程及分级治疗策略。新型抗骨质疏松药物（如RANKL抑制剂、硬骨素单抗）的