医院感染暴发报告与应急预案.docxVIP

医院感染暴发报告与应急预案

医院感染暴发报告与应急处置是医疗机构医疗质量安全管理的核心红线环节，直接关系患者就医安全、医务人员职业防护安全与区域公共卫生风险防控大局，所有临床医技科室、行政后勤保障部门必须严格遵循分级响应、快速报告、精准处置、源头阻断的原则，将报告流程、处置要求嵌入日常诊疗全链条，坚决杜绝迟报、漏报、瞒报、谎报事件发生。

一、适用范围与事件分级判定标准

本预案覆盖医院所有诊疗区域、行政后勤区域内发生的各类医院感染暴发及疑似暴发事件，包括住院患者、门诊患者、陪护人员、医务人员在医院内获得的感染性疾病聚集性发病事件，不针对明确的非感染性因素（如药物不良反应、非感染性食物中毒）导致的聚集性发病事件。所有部门和人员必须严格按照统一判定标准识别事件等级，不得随意降低判定标准、缩小管控范围。

根据国家《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，结合事件波及范围、病例数、病原体类型、危害程度，将相关事件分为四个等级：一是疑似医院感染暴发，指在医疗机构或其科室1周内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑存在共同感染源的感染病例，或3例及以上怀疑存在共同感染源、共同传播途径的感染病例，尚未获得病原学同源性证据；针对新生儿科、血液透析室、手术室、重症医学科、消毒供应中心等重点高风险部门，只要短时间内出现2例及以上临床症候群相似、怀疑同源感染的病例，或同批次侵入性操作后出现2