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(2026版)带状疱疹中医临床路径

带状疱疹中医临床路径适用于西医诊断为带状疱疹（ICD-10编码：B02.901）的住院患者。

适用对象

1.西医诊断：符合《带状疱疹诊疗指南（2024版）》中带状疱疹的诊断标准，临床表现为单侧沿神经分布的红斑、丘疹、水疱，伴不同程度神经痛，结合水痘-带状疱疹病毒（VZV）核酸检测（PCR）阳性或血清学抗体检测阳性可确诊。

2.中医诊断：符合《中医病证诊断疗效标准》《蛇串疮中医诊疗指南（2025版）》中“蛇串疮”的诊断标准，辨证分为以下4型：

?肝经郁热证：皮疹鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛；伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，小便短赤；舌红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

?脾虚湿蕴证：皮疹色淡，疱壁松弛，破溃后糜烂渗出，疼痛较轻；伴腹胀纳差，大便溏薄；舌淡，苔白腻，脉濡缓或滑。

?气滞血瘀证：皮疹消退后局部疼痛不止，呈刺痛、跳痛或隐痛，持续时间超过4周；伴情志不畅，胸胁胀满；舌暗，或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉弦涩。

?阴虚火旺证：多见于老年患者或病程迁延者，皮疹干涸结痂后仍有持续性灼热疼痛，伴潮热盗汗，五心烦热，口干咽燥；舌红少苔，脉细数。

诊断依据

西医诊断依据

1.病史：既往有水痘病史或水痘-带状疱疹病毒隐性感染史，部分患者发病前有劳累、感冒、外伤、免疫抑制治疗等诱因。

2.临床表现：

?前驱期：可出现低热、乏力、局部皮肤灼热感或神经痛，持续