实战：肝脾T细胞淋巴瘤靶向查房：肝功能衰竭的黄疸护理与凝血监测.pptxVIP

1病例基础与查房核心议题确立

演讲人

2026-07-04

病例基础与查房核心议题确立

01

肝衰竭合并黄疸的专科护理策略

02

肝脾T细胞淋巴瘤合并肝衰竭的病理生理基础

03

肝衰竭患者的凝血功能监测与护理干预

04

目录

实战：肝脾T细胞淋巴瘤靶向查房：肝功能衰竭的黄疸护理与凝血监测

作为血液内科专科护士组长，今天我们针对我上月分管的一例难治性肝脾T细胞淋巴瘤合并亚急性肝衰竭病例开展靶向查房。肝脾T细胞淋巴瘤是罕见的侵袭性结外外周T细胞淋巴瘤，多数患者确诊时已存在肝脏、骨髓弥漫性侵犯，进展至终末期常快速进展为肝衰竭，以进行性黄疸、凝血功能障碍为核心临床表现，治疗护理难度大，目前国内针对这类病例的专科护理规范仍不完善。本次查房我们聚焦肝功能衰竭阶段的黄疸护理与凝血监测两个核心问题，结合我分管该病例的实际临床经验展开讨论，梳理可推广的专科护理路径。

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病例基础与查房核心议题确立

ONE

1病例概况

患者为42岁男性，因“反复发热伴腹胀2月，皮肤黄染1周”转入我院，入院前外院经骨髓穿刺+活检确诊为γδ表型肝脾T细胞淋巴瘤，给予1疗程CHOP方案化疗后未缓解，肿瘤快速进展。我接诊时第一眼就观察到患者皮肤巩膜重度黄染，精神萎靡，主诉全身皮肤瘙痒难忍，连续3天夜间无法入睡，入院查体：体温38.7℃，全身皮肤散在抓痕，部分抓痕已出现渗血，肝肋下3cm、脾肋下5cm可触及，移动性浊音阳