突发性耳聋的治疗.pptxVIP

突发性耳聋的治疗汇报人：耳鼻咽喉科

突发性耳聋的定义与诊断标准72小时内突然发生感音神经性听力损失，强调时间窗的紧迫性相邻两频率≥20dBHL至少相邻两个频率听力下降≥20dBHL，量化诊断标准病因不明需排除排除中耳炎、听神经瘤等明确疾病后方可确诊纯音测听确认确认听力损失程度，是诊断的基础检查手段声导抗检查评估中耳功能，鉴别传导性与感音神经性聋内耳磁共振排除蜗后病变，单侧发病必须检查约90%伴耳鸣绝大多数患者伴有耳鸣症状，高频多见30%~50%耳闷胀近半数患者出现耳闷胀感，如棉花堵塞部分伴眩晕头晕前庭受累时出现眩晕或头晕，需鉴别梅尼埃病

流行病学特征与发病趋势5~20人/10万全球年发病率基准数据略高我国部分地区发病率高于全球水平↑上升近年发病趋势持续走高高发年龄50~60岁为发病高峰年龄段年轻化趋势明显20~40岁患者占比达60%性别分布男女比例大致相当发病侧别单侧发病占90%，双侧仅占1.7%~4.9%精神压力与情绪波动成为青年患者核心诱因睡眠障碍与发病密切相关熬夜、噪声暴露、病毒感染现代生活方式相关危险因素

病因与发病机制内耳微循环障碍内耳供血动脉为终末动脉，无侧支循环血管痉挛、血栓形成导致缺血缺氧毛细胞和听神经纤维损伤病毒感染巨细胞病毒、疱疹病毒、流感病毒侵袭内耳引起迷路炎，导致毛细胞坏死免疫反应与膜迷路破裂自身免疫性内耳病圆窗膜或卵圆窗膜破裂引起外淋巴瘘氧化应激与离子