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肝硬化专题知识肝硬化专题知识第1页

教学目标1.掌握肝硬化病理改变。2.熟悉肝硬化临床病理联络。3.了解肝硬化病因和发病机制。肝硬化专题知识第2页

讲课内容一、概念二、分类(一)门脉性肝硬化(二）坏死后性肝硬化三、考点四、习题肝硬化专题知识第3页

一、概念各种病因肝细胞弥漫性变性坏死，继发纤维组织增生和肝细胞结节状再生。三种病变重复交替，致小叶结构被破坏，假小叶形成。肝内血液循环路径逐步被改建，使肝变形变硬。肝硬化专题知识第4页

二、分类病因：病毒性、酒精性、胆汁性、隐源性形态：小结节型、大结节型、大小结节混合型、不全分割型综合：（我国常见）(一)门脉性(二）坏死后性（三）胆汁性、淤血性、寄生虫性（录象）、色素性肝硬化专题知识第5页

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（一）门脉性肝硬化1.病因和发病机制病因：（1）病毒性肝炎我国主要原因（2）慢性酒精中毒欧美国家主要原因（3）营养缺乏4.毒物中毒机制：上述病因→肝细胞变性、坏死，网状支架塌陷,纤维组织增生，网状纤维胶原化,肝细胞结节状再生→重复交替→肝结构改建、假小叶形成→肝变形、变硬。肝硬化专题知识第8页

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（一）门脉性肝硬化2.病理改变肉眼观：早中期体积正常或稍大，质地较硬。晚期肝体积缩小、重量减轻、质地