静脉炎发生应急处置流程.docx

静脉炎发生应急处置流程

一、静脉炎分级与风险前置评估

（一）静脉炎分级判定

严格按照美国静脉输液护理学会（INS）2021版《输液治疗实践标准》分级标准，快速完成症状分级：

1.0级：无临床症状与体征；

2.1级：穿刺部位出现红斑，伴或不伴轻微疼痛，无水肿、硬结、静脉条索状改变；

3.2级：穿刺部位红斑、疼痛同时存在，伴轻度水肿，无硬结、静脉条索状改变，无脓液渗出；

4.3级：穿刺部位疼痛加剧，红斑/水肿范围扩大，可触及1.5cm以下硬结，沿静脉走行出现条索状改变，长度＜2.5cm，无脓液渗出；

5.4级：穿刺部位剧烈疼痛，红斑/水肿范围超过2cm，可触及1.5cm以上硬结，静脉条索