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静脉留置针操作并发症的预防及处理规范

1穿刺部位血肿

1.1临床表现

穿刺操作后或拔针后穿刺部位迅速出现肿胀、疼痛，伴随皮肤淤青、淤紫，局部按压张力增高，严重血肿可压迫周围血管神经导致远端肢体麻木、发凉。多发生于穿刺失败、凝血功能异常、老年患者及反复穿刺操作者。

1.2预防措施

（1）穿刺前常规评估患者凝血功能，对国际标准化比值（INR）＞2.0、血小板计数＜50×10^9/L、存在凝血功能障碍的患者，优先选择粗直、易按压的血管，操作后延长按压时间；

（2）提高穿刺技术，熟练掌握穿刺要点：留置针穿刺进针角度控制为15°~30°，见回血后降低角度沿血管走行进针1~2mm后固定针芯送管，避免