2023中国指南：耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌感染的诊断、治疗和防控（英文）解读PPT课件.pptxVIP

2023中国指南：耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌感染的诊断、治疗和防控（英文）解读权威解读与实用指南

目录第一章第二章第三章CRGNB概述诊断方法治疗策略

目录第四章第五章第六章防控措施临床问题与证据评估实施与案例

CRGNB概述1.

耐药性定义：耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌（CRGNB）指对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌目和非发酵菌（如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌），其耐药机制包括产碳青霉烯酶、外膜蛋白缺失等。全球流行现状：CRGNB检出率在亚洲、南美洲等地持续攀升，尤其CRAB对多利培南的耐药率高达72.7%，成为院内感染的主要威胁。治疗困境：CRGNB常呈广泛耐药或全耐药，导致可选药物极少，患者死亡率显著升高（如CRE感染死亡率达40%-50%）。WHO警示：碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）被列为“极高优先级别”耐药病原体，亟需新型抗生素和防控策略。定义与全球公共卫生挑战

指南发布机构与目标受众指南由中国细菌耐药监测网（CARSS）联合CHINET等机构制定，参考CLSI和EUCAST标准，确保科学性。权威机构主要面向感染科、重症医学科、临床微生物实验室医师，涵盖诊断、治疗及感染控制全流程。目标人群提供CRGNB标准化诊疗路径，减少经验性用药错误，延缓耐药性扩散。核心目标

MBL-CRE成最大威胁：我国MBL-CRE占比达39.3%，耐药率10年增长7倍，死