院感质量评估量表.docx

院感质量评估量表

本依据《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019版）》《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）等国家现行规范编制，适用于各级各类医疗机构院感质量自查、专项评估、等级评审院感考核使用，量表总分为100分，共设置7个一级指标、23个二级指标，具体评估内容及评分标准如下：

一、组织管理与保障体系（权重：15分）

（一）三级网络建设（权重：5分）

1.评估指标：①建立完善的院感三级管理网络：一级为医院感染管理委员会，医疗机构主要负责人担任主