白血病24课件讲解.pptxVIP

白血病;白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。

克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。

临床：贫血、出血、感染发热、肝脾淋巴结肿大和骨骼疼痛。;病因与发病机制;急性白血病–原始、早幼几个月

慢性白血病–成熟幼稚细胞几年

急性白血病：AMLALL

慢性白血病：CMLCLL;急性白血病;临床表现;（2）器官和组织浸润的表现

①肝、脾、淋巴结肿大：肝脾肿大程度不一

②骨骼与关节病变：胸骨压痛；绿色瘤

③脑膜或中枢神经系统白血病：髓外复发最常见部位（急淋）

④口腔和皮肤：牙龈增生、皮肤粒细胞肉瘤

⑤睾丸：是仅次于(CNS-L)的白血病髓外复发的根源

;实验室检查;（4）免疫学检查

（5）细胞遗传学检查：白血病常伴有特异的染色体和基因改变

（6）血液生化检查：血清尿酸增高、凝血功能异常、脑脊液改变

;诊断与鉴别诊断;治疗

;治疗包括一般治疗、化学治疗和造血干细胞移植治疗

;化学治疗诱导缓解+缓解后治疗

第一阶段化疗

第二阶段化疗/HSCT

1.ALL的治疗

诱导缓解：VP/VDP/VDLP

缓解后治疗：依托泊苷+阿糖胞苷+甲氨蝶呤;AML的治疗

诱导缓解：DA方案