院感监测护理技术服务规范及标准.docx

院感监测护理技术服务规范及标准

一、基本要求

（一）人员资质与职责

1.从事医院感染监测工作的护理人员，必须经过市级及以上卫生健康行政部门组织的医院感染防控专项培训，考核合格后方可上岗；每年完成医院感染防控继续医学教育不少于8学时，每2年复训考核一次。

2.临床科室兼职院感监测护士职责：负责本科室日常医院感染病例登记、环境卫生学采样、监测数据上报，落实科室院感防控措施，督促科室医护人员落实手卫生、隔离防护等要求，配合院感科开展流行病学调查。

3.医院感染管理科专职护理人员职责：负责制定全院院感监测计划，组织开展培训、督导，汇总分析监测数据，及时反馈结果，处置院感暴发事件，推动持续质量改进。

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