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高危新生儿专案管理制度

一、总则

为规范高危新生儿系统化管理，早期识别发育风险，降低新生儿病死率和儿童致残率，提高高危新生儿远期生存质量，根据国家卫生健康委《新生儿疾病筛查管理办法》《儿童保健工作规范（2023版）》《早产儿保健工作规范》等要求，结合临床实际制定本制度。据国家妇幼健康监测中心2018-2022年公开监测数据，我国高危新生儿发生率约占活产儿总数的10%~15%，其中重度高危新生儿占活产儿的2%~3%，高危新生儿脑瘫发生率为正常新生儿的20~30倍，开展规范化专案管理是降低高危新生儿不良预后的核心措施。本制度适用于各级各类助产医疗机构、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构开展高危新生儿管理工作。

二、专案管理对象与分级界定

凡符合下列任一高危因素的新生儿，均纳入专案管理，根据风险程度分为一般高危与重度高危两个等级，实施分级管理：

（一）一般高危新生儿：符合下列任一条件界定为一般高危：1.胎龄35~36+6周的晚期早产儿，出生体重2000~2499g的低出生体重儿；2.出生轻度窒息，Apgar评分1分钟4~7分；3.轻度新生儿缺氧缺血性脑病、Ⅰ级颅内出血；4.高胆红素血症无胆红素脑病表现，足月儿总胆红素221~342μmol/L，早产儿总胆红素257~342μmol/L；5.新生儿轻度感染，无器官功能损伤；6.胎儿宫内生长受限，出生体重位于同胎龄同性别体重第10百分位以下，无其