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高危新生儿急救应急处置预案

1适用范围与预案启动条件

本预案适用于各级医疗机构产科、新生儿科、新生儿重症监护病房（NICU）对所有高危新生儿突发危重症的应急急救处置，覆盖院内产时复苏、产后抢救、院际转诊急救全流程。

高危新生儿定义为符合以下任意一项即可判定：①胎龄＜37周或＞42周；②出生体重＜2500g或＞4000g；③1分钟Apgar评分＜7分，5分钟Apgar评分＜10分；④母体存在妊娠合并症/并发症（妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、脐带异常、未足月胎膜早破、宫内感染、发热等）；⑤分娩异常（剖宫产、产钳助产、臀位分娩、急产等）；⑥胎儿存在宫内窘迫、宫内生长受限、结构畸形、胎心监护异常、羊水异常等。

启动条件：产前评估为中度及以上高危、出生后评估存在呼吸异常、心率异常、意识障碍、循环衰竭等危重症表现，由在场最高职称医护人员立即启动本预案。

2应急组织架构与职责

2.1应急指挥组

由产科主任、新生儿科主任、医务科分管负责人组成，主要职责：①接到高危预警后10分钟内到位，统筹协调急救资源，启动/终止本预案；②协调多科室协作，涉及先天畸形急诊手术、严重产后出血合并新生儿抢救时，协调外科、麻醉科、输血科等科室15分钟内到位；③负责向上级卫生行政部门上报信息，与患儿家属沟通病情，处置不良事件；④负责急救后的总结改进。要求抢救过程中指挥组必须全程在场指导，重大决策