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麻醉科护理技术服务规范及标准

一、术前护理技术服务规范及标准

（一）术前访视

1.访视时机：择期手术患者访视需在术前1日完成，时间不得少于15分钟；急诊手术需在术前准备间隙完成针对性访视，时间不少于5分钟。

2.访视内容标准：

①基础信息核对：严格核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术部位、手术方式、过敏史，核对准确率需达到100%，其中手术部位标识核查确认率100%，对标识不清晰或未标识的，立即反馈手术医师更正。

②身体状态评估：测量并记录生命体征，收缩压异常范围：＜90mmHg或＞160mmHg，舒张压异常范围：＜60mmHg或＞100mmHg，心率异常范围：＜50次/分或＞120次/分，血糖异常范围：空腹＜4.4mmol/L或＞10.0mmol/L，存在上述异常需详细记录并告知麻醉医师；评估气道分级，采用Mallampati分级，Ⅰ-Ⅱ级为可常规气道准备，Ⅲ-Ⅳ级需标注提醒麻醉医师做好困难气道准备；评估患者穿刺部位皮肤条件，存在感染、瘢痕、血管畸形的需提前标记记录。

③术前准备核查：核查术前禁食禁饮时间，要求：清饮料术前禁食≥2小时，母乳术前禁食≥4小时，配方奶/非清流质术前禁食≥6小时，固体食物术前禁食≥8小时，未达到标准需立即告知麻醉医师及手术医师；核查术前用药执行情况，包括抗高血压药、抗凝血药的停用情况，阿司匹林需停用≥7天，氯吡格雷需停用≥5天，华法林