2025 nice指南：16岁以下人群疑似脓毒症的识别、诊断及早期管理（ng.254）PPT课件.pptxVIP

;;;目的与适用范围;定义更新;指南结构框架;;高风险因素识别;毛细血管再充盈时间延长（≥3秒）、四肢末端发凉伴花斑纹、血压低于同年龄第5百分位，婴幼儿可表现为心率增快（超过同年龄正常值20%）或反常性心动过缓（晚期失代偿征象）。;筛查工具应用;;临床诊断标准;实验室检查要点;;;;抗生素治疗策略;支持性护理原则;代谢与营养支持

早期纠正电解质紊乱（如低钙、低镁）和酸碱失衡，对于持续高血糖患儿应使用胰岛素控制血糖在正常范围，但需避免低血糖发生。

在血流动力学稳定后，应尽早启动肠内营养（24-48小时内），若无法耐受则考虑肠外营养，并监测蛋白质和能量摄入以支持免疫功能和组织修复。

感染源控制与感染预防

尽快识别并控制感染源，如引流脓肿、拔除感染导管或手术清创，所有操作应在抗生素启动后6小时内完成，并采集感染部位标本进行培养。

严格执行手卫生、隔离措施及中心静脉导管维护规范，预防医院获得性感染，同时监测患儿是否出现继发性感染（如真菌或耐药菌感染），并定期评估抗生素疗程。;;风险分层方法;持续监测参数;;;;;;