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韦格纳肉芽肿的护理诊断及护理措施

韦格纳肉芽肿现国际统一命名为肉芽肿性多血管炎（GPA），是抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性坏死性肉芽肿性血管炎，临床以上呼吸道、肺、肾脏受累为主要特征，可累及全身多系统，欧美国家年发病率为2.4~13.7例/百万人，我国推测年发病率为3~10例/百万人，好发于40~50岁人群，男性发病率略高于女性，活动期患者90%以上可见胞浆型ANCA（c-ANCA）阳性，特异性达90%以上。结合临床诊疗护理规范，其护理诊断及护理措施整理如下：

一、护理诊断

按照NANDA国际护理诊断分类标准，结合GPA病情进展优先级排序，明确护理诊断如下：

1.气体交换受损相关因素