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颅脑创伤护理指南

急性期护理是降低颅脑创伤病死率、改善预后的核心环节，需围绕气道、颅内压、循环代谢等核心指标开展精细化管理：

一、急诊与重症监护急性期核心护理

1.气道管理

中重度颅脑创伤患者伤后早期气道梗阻发生率达31%~56%，低氧血症（PaO2＜60mmHg）可使伤后24小时内死亡率升高1.5倍，因此气道管理为首要干预内容。意识不清合并呕吐者需立即取侧卧位或平卧位头偏向一侧，清除口咽部异物与分泌物，解除舌后坠；GCS评分≤8分者需尽早建立人工气道，机械通气期间需将气囊压力维持在25~30cmH2O，持续或间断进行声门下吸引，每日予0.12%氯己定溶液进行2次口腔护理，以降低呼吸机相关性