危重患者的疼痛护理讲义.pptVIP

危重患者的疼痛护理;主要内容;*;*;*;;痛觉和痛反应;疼痛的分类;疼痛对机体的影响;消除/减轻疼痛及不适不良刺激、交感神经

改善睡眠诱导遗忘

消除/减轻焦虑、躁动、谵妄

降低代谢速率，减少其氧耗、氧需，减轻器官损伤

先镇痛后镇静

;二、危重患者疼痛评估;疼痛评估;常用疼痛评估工具;描述性疼痛量表（VRS）：;

数字评估法（NRS）

;;长海痛尺;五指疼痛模具;视觉模拟评分量表（VAS）;面部表情疼痛评分量表（FPS-R);

0分：咳嗽时无疼痛

1分：咳嗽时才有疼痛发生

2分：深呼吸时即有疼痛发生，安静时无疼痛

3分：静息状态下即有疼痛，但较轻，可忍受

4分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受

主要用于7岁以上胸腹部手术后疼痛的测量或气管切开插管不能说话的患者，

注意点：需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度。

;FLACC量表;COPPT量表;护士应该尽可能找出引起疼痛的原因

观察引起疼痛的体征：创伤、炎症、缺血、内脏

扩张、肌肉痉挛

继发疼痛来源：术后伤口、过度充盈的膀胱等

找出病因、解除病痛是护士的职责。

;镇静状态及评估;镇静评估;Ramsay评分;Riker镇静、躁动评分;危重患者镇静与镇痛的治疗;病人自控镇痛

（patientcontrolledanalgesia