颅骨内异物护理规范.docx

颅骨内异物护理规范

一、护理评估

（一）健康史评估

详细询问患者受伤史、异物侵入史：明确致伤原因（开放性外伤、医源性植入、病理性异物等）、致伤物性质（金属/非金属、磁性/非磁性、洁净/污染）、受伤至就诊时间、受伤后现场处理方式、既往是否接受清创或手术治疗、有无异物残留史；询问患者既往有无颅脑疾病、癫痫、出血性疾病病史，明确有无手术禁忌证。

（二）身体状况评估

1.生命体征与意识评估：常规监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识状态：GCS13~15分为轻型颅脑损伤，9~12分为中型，≤8分为重型，准确记录评分结果，为手术方案制定提供依据。

2.局部与