隐睾症病历模版.docx

隐睾症病历模版

门诊病历

姓名:性别:□男□其他年龄:岁门诊号:

民族:职业:婚姻状况:□未婚□已婚□离异□丧偶出生地:

联系电话:住址:过敏史:□无□有:家族史:□无隐睾相关病史□有:

就诊日期:年月日就诊科室:小儿泌尿外科/男科/泌尿外科

【主诉】

□出生后家属发现单侧/双侧阴囊空虚年

□体检发现阴囊内未触及睾丸天/月

□婚后未避孕未育年,伴睾丸位置异常

□单侧/双侧腹股沟区反复胀痛/坠胀月

□既往隐睾术后随访/术后发现睾丸位置异常/萎缩年

□其他:

【现病史】

患者出生后天/月,家属首次发现其左侧/右侧/双侧阴囊空虚,未触及睾

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