隐匿性肾小球肾炎病历模版.docx

隐匿性肾小球肾炎病历模版

【一般资料】

项目

内容

姓名

[XXX]

性别

[男/女]

年龄

[X]岁

民族

[汉族/少数民族]

婚姻

[未婚/已婚/离异/丧偶]

籍贯

[XX省XX市]

职业

[公务员/企事业单位职员/工人/农民/自由职业/学生/无业]

工作单位

[XX单位/无]

现住址

[XX省XX市XX区XX路XX号]

联系电话

[XXX-XXXXXXX/13XXXXXXXXX]

入院时间

[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

记录时间

[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

病史陈述者

[患者本人/家属/陪同人员]

病史可靠程度

[可靠/基本可靠/不可靠]

医保类型

[城镇职工医保/

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