静脉用药调配操作并发症的预防及处理规范.docx

静脉用药调配操作并发症的预防及处理规范

1药物配伍禁忌反应

1.1发生原因

静脉用药调配过程中，多种药物混合时因理化性质差异、pH值不匹配、溶媒选择不当，可发生物理沉淀、化学降解、聚合反应等配伍禁忌，引发结晶、变色、沉淀、分层等异常，严重时可导致毛细血管栓塞、过敏休克等不良事件。据国内静脉用药调配中心（PIVAS）不良事件统计，配伍禁忌引发的配置相关不良事件占比达23.7%，其中头孢曲松与含钙溶媒混合形成的头孢曲松钙沉淀，可引发致死性肺栓塞、脑栓塞，临床已有多例致死案例报道。

1.2预防规范

1.2.1配置前必须通过官方发布的《注射剂临床配伍禁忌检索表》、PIVAS自建药物配伍数据库核