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患者术后康复护理脚本

一、术后0-24小时（麻醉复苏即刻）康复护理

1.1生命体征监护规范

全麻术后未清醒患者，每15分钟测量1次血压、心率、血氧饱和度，清醒后生命体征平稳者改为每30-60分钟测量1次，连续监测24小时；硬膜外/腰麻术后患者每1小时测量1次生命体征，连续监测12小时；血氧饱和度低于95%立即给予中低流量吸氧（2-4L/min），维持血氧饱和度在95%-100%之间；核心体温低于36℃给予加温毯体表加温，维持核心温度在36.5-37.5℃之间；体温超过38.5℃每4小时复测1次，留取血培养标本排查感染。体位护理严格遵循手术要求：全麻未清醒者取去枕平卧位，头偏向一侧，抬高肩部15-20°，防止呕吐物误吸；清醒且血压平稳者，腹部手术抬高床头15-30°，胸部手术取45°半侧卧位，脊柱/骨科手术取平卧轴线位，每2小时完成1次轴式翻身，避免脊柱/伤口扭转牵拉。

1.2镇痛护理规范

采用数字疼痛评分法（NRS）每6小时评估1次疼痛，NRS评分≥4分立即启动干预：常规保留静脉镇痛泵者，设置参数为背景剂量2ml/h，自控给药剂量0.5ml/次，锁定时间15分钟，规范给药后镇痛有效率可达92%以上；镇痛效果不佳者追加非甾体类抗炎药，按体重计算给药剂量，避免药物过量。非药物镇痛配合：清醒患者指导腹式呼吸放松训练，每分钟6-8次，每次5分钟，每2小时1次；关节手术切口给予冷敷，冷敷