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成人癌性疼痛护理

根据2023年国家癌症中心发布的最新数据，我国每年新发恶性肿瘤病例约406.4万例，每年因癌症死亡病例约241.35万例。癌性疼痛（以下简称癌痛）是恶性肿瘤患者最常见的症状之一，总体发生率约为55%，其中初诊癌症患者疼痛发生率约为25%，局部晚期及转移性晚期癌症患者疼痛发生率可达60%~85%，约20%~30%的患者为重度癌痛。癌痛严重影响患者的进食、睡眠、日常活动及心理状态，可显著降低患者的免疫功能、治疗依从性及生存质量，甚至部分患者因无法耐受疼痛产生自杀倾向，因此规范的癌痛护理是恶性肿瘤整体治疗体系中不可或缺的核心组成部分。

一、癌痛的规范化评估护理

准确的癌痛评估是有效镇痛的前提，护理工作需严格遵循统一规范落实评估要求。

（一）核心评估原则

遵循WHO、NCCN及中国癌痛规范化治疗指南统一推荐的四项原则：①常规评估：所有确诊恶性肿瘤的患者，无论分期，均需在入院后8小时内完成首次疼痛常规评估，住院期间每日至少评估1次，疼痛加重时随时评估；②量化评估：采用标准化工具对疼痛程度进行量化分级，保障评估结果的一致性与可对比性；③全面评估：涵盖疼痛相关的所有特征及影响因素，避免仅评估疼痛程度遗漏关键信息；④动态评估：在镇痛方案调整后、疼痛发作及疾病进展时反复评估，及时掌握疼痛变化，为方案调整提供依据。

（二）常用评估工具及适用场景

临床需根据患者的认知能力、沟通能力选择