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高危孕产妇专案管理制度

一、目的依据

为落实《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》《妊娠风险评估与管理工作规范》要求，规范高危孕产妇全流程闭环管理，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，保障母婴安全，结合工作实际制定本制度。本制度适用于各级各类提供孕产期保健、助产服务的医疗卫生机构。

二、专案管理对象与分级界定

本专案管理覆盖所有妊娠风险分级为红色（极高风险）、橙色（高风险）的孕产妇，对黄色（一般高危）、蓝色（低风险）中的高危孕产妇纳入常规随访管理，具体分级及界定标准如下：

1.红色（极高风险）：可能直接危及孕产妇生命的高危情况，具体包括：

（1）妊娠合并心血管疾病：心功能Ⅲ-Ⅳ级、肺动脉高压≥50mmHg、严重心律失常、急性心肌梗死、主动脉夹层；

（2）妊娠合并呼吸系统疾病：重度哮喘持续发作、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征；

（3）妊娠合并消化系统疾病：急性重型肝炎、肝衰竭、急性出血坏死性胰腺炎；

（4）妊娠合并泌尿系统疾病：急性肾衰竭、慢性肾脏病4-5期；

（5）妊娠合并血液系统疾病：急性白血病、重型再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血、重度血小板减少（PLT50×10^9/L）伴出血倾向；

（6）妊娠合并神经系统疾病：未控制的癫痫、脑血管意外、颅内占位伴颅内压增高；

（7）妊娠合并内分泌疾病：糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、垂体卒中；