麻醉医师工作职责.docxVIP

麻醉医师工作职责

一、临床麻醉核心工作职责

（一）术前麻醉评估与准备

1.评估流程执行

麻醉医师需在择期手术前24小时完成术前访视，急诊手术需在接到手术通知后10分钟内完成快速评估。评估需覆盖12项核心内容：现病史（含本次手术相关疾病的进展、症状严重程度）、既往病史（重点排查心血管、呼吸、神经、内分泌、肝肾疾病史，血栓栓塞史及出血性疾病史）、手术麻醉史（明确既往麻醉方式、麻醉药物不良反应、术后苏醒延迟、恶性高热家族史等特殊情况）、药物过敏史（精准记录致敏药物名称、过敏反应表现及严重程度）、用药史（核对抗凝药、抗高血压药、降糖药、糖皮质激素、精神类药物等特殊药物的用药剂量、停药时间，其中华法林需术前停药5-7天、新型口服抗凝药需停药24-48小时，利血平需术前停药7天以上）、烟酒及毒品接触史（吸烟指数≥400年支的患者需常规评估肺功能，酒精依赖患者需预判术中麻醉药物代谢异常及术后戒断反应风险）、体格检查（重点监测生命体征、气道评估（Mallampati分级、张口度、颈部活动度、甲颏距离）、心肺听诊、脊柱及穿刺部位查体）、辅助检查结果核对（血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图为必查项目，65岁以上患者或合并心肺基础疾病者需加查心脏超声、肺功能、胸部CT，血钾＜3.0mmol/L、血红蛋白＜70g/L的择期手术患者需调整后再安排手术）、手术方案理解（明确手术部位、范围、预计时长、