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麻精药品规范管理评价量表

一级指标1：组织管理与制度建设（权重20%）

二级指标

评价要点

评价标准

分值

评分规则

实际得分

1.1管理组织设置（3分）

1.1.1麻精药品管理领导小组设置

1.1.2麻精药品管理工作小组设置

1.1.3专（兼）职管理人员配置

1.成立由医疗机构主要负责人/分管负责人任组长的麻精药品管理领导小组，明确各成员职责，得1分；未成立不得分，职责不清扣0.5分

2.成立由药学、医务、护理、麻醉、纪检监察、信息、保卫等多部门组成的管理工作小组，定期开展工作，得1分；部门组成缺失扣0.3分/部门，未定期开展工作不得分

3.按要求配置专（兼）职麻精药品管理人员，人员资质符合要求，得1分；未配置不得分，资质不符扣0.5分

3

1.2管理制度体系建设（8分）

1.2.1全流程管理制度覆盖

1.2.2定制化管理制度适配

1.2.3制度更新与培训

1.覆盖采购、验收、储存、保管、调剂、使用、回收、销毁、过期失效药品处理、安全管理、应急处置全流程，每缺1项制度扣0.8分，扣完为止，得4分

2.根据本机构诊疗范围、麻精药品使用品种与规模，制定对应细化管理制度，例如肿瘤专科医疗机构制定癌痛规范化治疗麻精药品使用细则，得2分；制度泛化无针对性不得分，针对性不足扣1分

3.每年根据最新法律法规、规范性文件要求更新制度，每年开展至少2次全员培训，得2分；