2025版IAP国际急性胰腺炎诊疗指南（修订版）权威完整版解读.docxVIP

2025版IAP国际急性胰腺炎诊疗指南（修订版）权威完整版解读

基础备案信息：发布机构｜国际胰腺病学会IAP+APA/EPC/JPS多国联合共识；发布时间｜2025年7月；刊载期刊｜《Pancreatology》；替代版本｜2013版IAP急性胰腺炎指南；全文体量｜18大模块、96条循证推荐意见；证据分级｜GRADE分级（强推荐/弱推荐、高质量/低质量证据）

核心定位：全球急性胰腺炎AP最高循证标准，统一分型、液体复苏、镇痛、营养、坏死病灶、高脂性AP、妊娠AP、复发防控全流程，修正12年旧版争议方案，适配国内消化、急诊、ICU、肝胆外科临床执行与质控考核

一、指南修订背景与总体更新概述

1.1修订动因

本次为时隔12年全面颠覆性修订，整合2013-2025年全球多中心RCT、Meta分析临床证据；解决旧版液体复苏过度补液、血浆置换滥用、禁食严苛、坏死手术时机模糊、特殊人群空白五大临床痛点；弱化经验性治疗，强化个体化、限制性、阶梯微创、早期康复、复发闭环管理五大核心理念。

1.2总体核心变更（对比2013旧版）

严重度分型双体系并行，保留亚特兰大分级+新增病因决定分型，适配危重症预后评估；

废除早期大量快速补液，确立「限制性个体化液体复苏」金标准；

取消严格长期禁食，全员推行早期肠内营养，放宽进食指征；

高脂血症性重症AP（HTG-AP）废弃常规血浆置换，优选胰岛素降脂；

感