肱骨干骨折病历范文.docx

肱骨干骨折病历范文

患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]职业：[职业]入院日期：[具体日期]记录日期：[具体日期]

主诉：右上臂外伤后疼痛、活动受限[X]小时。

现病史：患者于[X]小时前因意外摔倒，右手掌撑地，当即感右上臂疼痛剧烈，呈持续性锐痛，活动明显受限，无法自行抬起及持物，局部迅速肿胀。伤后无昏迷、恶心、呕吐，无胸闷、气促等不适。未作特殊处理，由家属急送我院就诊。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无输血史，预防接种史随社会进行。

个人史：生于本地，无外地久居史，无烟酒等不良嗜好。

家族史：家族中无遗