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2026年尿路感染病例试题及答案

患者，女，32岁，公司行政主管，因“尿频、尿急、尿痛伴下腹痛3天，发热1天”于2026年3月15日就诊。患者3天前无明显诱因出现排尿次数增多（白天约10次/日，夜间3次），排尿时尿道烧灼感，伴下腹部坠胀样疼痛，无放射痛，未予重视。1天前出现发热，自测体温38.5℃，伴畏寒、乏力，无寒战、恶心呕吐，无腰痛及肉眼血尿。近3日饮水量约800ml/日，未规律排尿，否认近期性生活史，末次月经3月10日（周期28天，经量正常）。既往体健，无糖尿病、高血压病史，无尿路结石、肾病史，无药物过敏史。个人史：平素卫生习惯良好，每日清洗外阴，使用棉质内裤，否认吸烟饮酒史。家族史无特殊。

体格检查：T38.7℃，P92次/分，R18次/分，BP115/75mmHg。神志清楚，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无肌紧张，下腹部耻骨上区轻压痛，无反跳痛；左肾区轻叩击痛，右肾区无叩击痛；输尿管走行区（双侧上、中输尿管点）无明显压痛。双下肢无水肿。

辅助检查：

1.血常规：白细胞计数12.8×10?/L（参考值4.0-10.0×10?/L），中性粒细胞百分比85%（参考值40%-75%），血红蛋白132g/L（参考值115-150g/L），血小板256×10?/L（