隔离病区质量考核细则.docx

隔离病区质量考核细则

一、组织管理与制度建设（总分10分）

1.1组织架构（2分）

考核内容：成立隔离病区质量管控小组，实行科主任、护士长双组长负责制，配备医疗联络员、护理联络员、感控监督员各1名，明确所有进入病区工作人员（含医师、护士、工勤人员、医技人员、行政后勤人员）的岗位职责与分工，落实分层级管控责任。

评分标准：组织架构不健全，缺1个核心岗位扣1分；岗位职责未明确，每缺1个岗位的职责要求扣0.5分，扣完为止。

1.2制度建设（3分）

考核内容：严格落实国家《传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医疗机构内感染预防与控制技术指南》等法律法规与规范性文件要求，结合病区实际制定完善核心管理