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难点护理诊断及措施

一、腹内压增高（重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征）

（一）诊断依据

符合2021年世界腹腔间隔室综合征学会（WSACS）诊断标准：经膀胱测压提示持续腹内压（IAP）≥12mmHg即可诊断为腹内高压，IAP≥20mmHg合并新发器官功能障碍诊断为腹腔间隔室综合征（ACS）。临床诊断依据包括：①重症急性胰腺炎患者中，约30%会并发腹内高压，其中20%进展为ACS，整体死亡率可达46%；②临床表现为进行性腹胀、腹肌紧张，肠鸣音消失，呼吸峰值气道压≥30cmH?O，中心静脉压（CVP）升高≥15cmH?O，尿量减少0.5ml/(kg·h)；③影像学提示腹腔大量积液、肠管广泛扩张，