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老年患者腹泻评估标准

一、基线特征评估标准

该部分为腹泻病因判定、风险分层的核心依据，需在首诊1小时内完成全部信息采集。

1.1人口学与基础疾病史评估

1.年龄分层判定：按老年医学标准分为3层，60-74岁为低龄老年，75-84岁为中龄老年，≥85岁为高龄老年；其中高龄老年腹泻重症发生率是低龄老年的3.7倍，死亡率是低龄老年的5.2倍，需作为重点评估对象。

2.基础疾病采集标准：

消化系统基础病：需明确是否存在炎症性肠病、肠易激综合征、慢性胰腺炎、胆汁淤积性肝病、胃肠道手术史（含胃切除术、回肠切除术、结肠部分/全部切除术、回肠/结肠造口术）；有消化道手术史的老年患者腹泻患病率是无手术史者的3.2倍，其中回肠切除术超过10cm的患者胆汁酸相关性腹泻发生率达76.4%。

非消化系基础病：需明确是否存在糖尿病（记录近3个月HbA1c水平，HbA1c≥7.5%的老年患者糖尿病肠病所致腹泻患病率达37.2%）、慢性肾功能不全（记录eGFR水平，eGFR30ml/min/1.73㎡的患者肠道毒素蓄积相关性腹泻发生率是肾功能正常者的2.8倍）、慢性心力衰竭（记录NYHA分级，NYHAIII-IV级患者肠淤血相关性腹泻发生率达29.7%）、甲状腺功能亢进、结缔组织病；其中合并3种及以上慢性基础病的老年患者腹泻迁延不愈风险是无基础病者的4.8倍。

免疫功能状态：明确是否存在中性粒细胞缺乏（中