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约束风险评估量表

约束风险评估量表是针对医疗、养老、精神卫生等场景中身体约束实施前的风险量化评估工具，核心作用是在保障照护安全的前提下，减少不必要约束，降低约束相关不良事件发生率，本量表基于《中国住院患者身体约束护理专家共识》《养老机构服务安全基本规范》等循证依据开发，经多中心临床验证，具备较高的信效度与实用性，具体内容如下：

一、适用范围

本量表适用于各级医疗机构住院患者、养老机构常住照护对象、精神卫生机构服务对象、居家失能照护对象的约束前决策评估，也可用于约束实施后的动态风险复评与并发症风险预测，覆盖急诊、ICU、普通病房、康复科、老年养护院、精神科病房等全场景。

二、量表维度与条目赋值

本量表总分为100分，设置4个一级维度，17个二级条目，各维度权重与赋值如下：

1.自身固有风险维度（权重35%，总分35分）

本维度聚焦照护对象本身的基础风险特征，是约束风险的核心影响因素，下设6个二级条目：

（1）意识状态（赋值10分）：评分标准：清醒且定向力完整（对人物、时间、地点定向正确）得0分；嗜睡，呼唤可睁眼并配合指令得3分；昏睡，仅刺痛可出现睁眼反应得6分；昏迷，任何刺激无明确睁眼反应得10分。

（2）躁动行为等级（赋值8分）：参照Riker镇静躁动评分标准分级：评分1-3分（镇静状态）得0分；4分（轻度躁动：试图坐起、下床，言语劝阻可安静）得2分；5分（中度躁动：不配合劝阻，