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建筑工程样板引路验收记录表 (1).docx

建筑工程样板引路验收记录表 (1).docx

    PAGE1

    建筑工程样板引路验收记录表

    工程基础信息

    样板专项信息

    工程名称

    样板部位

    建设单位

    样板类型

    □主体结构□砌体工程□抹灰工程□防水工程□门窗安装□地坪工程□外墙保温□机电安装□园林景观□其他：__________

    监理单位

    施工班组

    总包单位

    样板制作日期

    ______年____月____日

    设计单位

    验收日期

    ______年____月____日

    施工楼层/区段

    样板编号

    __________

    样板施工依据

    样板施工概况

    1.施工图纸、设计变更、技术交底文件；

    2.国家及地方现行施工质量验收规范、标准；

    3.项目专项施工方案、样板引路实施方案；

    4.

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