2026版单孔腹腔镜肝脏左外叶切除术中国专家共识PPT课件.pptxVIP

(2026版)单孔腹腔镜肝脏左外叶切除术中国专家共识

目录02适应症与禁忌症01背景与概述03术前准备04手术操作技术05术后管理与并发症06共识总结与应用

背景与概述01

肝脏左外叶切除术定义肝脏左外叶（Couinaud分段法中的Ⅱ、Ⅲ段）位于左叶间裂左侧，膈面以镰状韧带为界，脏面以左纵沟为标志。其切除术需精准处理肝左静脉、门静脉左外支及胆管分支。通过切除病变肝组织（如肿瘤、囊肿或血管瘤）达到治疗目的，同时最大限度保留健康肝实质，避免术后肝功能衰竭。包括传统开腹、多孔腹腔镜及单孔腹腔镜（SLLLH）等术式，其中SLLLH以微创和美容优势成为新兴选择。解剖学基础手术目标术式分类

单孔腹腔镜技术发展历程技术起源早期腹腔镜肝切除术受限于器械灵活性，2000年后随着器械改良（如弯曲器械、单孔多通道平台）逐步应用于肝脏手术。临床探索2010年后，单孔技术从胆囊切除扩展至肝左外叶切除，通过脐部单切口实现器械与镜头的协同操作，减少腹壁创伤。国际对比欧美国家早期以多孔腹腔镜为主，近年受亚洲技术影响，单孔术式在选择性病例中逐步推广。中国进展2015年北医三院团队率先开展经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术，推动技术本土化，并验证其安全性与可行性。

规范需求国内SLLLH缺乏统一技术标准，各中心操作差异大，亟需共识指导适应证选择、手术步骤及并发症管理。循证依据基于现有临床研究（如北医三院病例数据）及专家经验