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静脉炎评估量表

一、评估通用基础规则

适用范围覆盖所有经静脉通路开展输液、输血、静脉给药的住院患者、门诊输液患者、长期居家静脉治疗患者、静脉通路置入术后随访人群。评估人员需为接受过静脉治疗专科培训并考核合格的注册护士，熟练掌握静脉炎分级标准与量表条目判定规则。

评估频次要求：外周短导管（留置针）置入后4h内完成首次评估，之后每8h常规评估1次，输注刺激性药物、发泡剂、肠外营养期间每1-2h评估1次，患者主诉穿刺部位不适时随时评估；中心静脉导管（CVC、PICC、输液港）置入后24h完成首次评估，非治疗期间每7d常规评估1次，治疗期间每48h评估1次，出现敷料渗液、渗血、固定松脱时随时评估；长期居家静脉治疗患者每3d随访评估1次，出现异常症状随时评估。

二、静脉炎初步快速筛查量表（床旁1min评估用）

本量表用于日常巡视时快速判定是否存在静脉炎疑似病例，条目、判定标准、分值、结果判定如下：

1.穿刺部位疼痛：无疼痛0分，轻微触痛/按压时疼痛1分，主动疼痛/肢体活动时疼痛加剧2分，剧痛/无法触碰穿刺部位3分

2.穿刺部位红肿：无红肿0分，红肿范围≤2cm1分，2cm＜红肿范围≤5cm2分，红肿范围＞5cm/伴随渗出3分

3.静脉条索状改变：无条索征0分，可触及条索状静脉长度＜2cm1分，条索状静脉长度2-5cm2分，条索状静脉长度＞5cm/伴脓性渗出3分

4.肢体功能影响：无活