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麻疹诊疗方案(试行)

一、病原学特征

麻疹病毒属于副黏病毒科麻疹病毒属，为单股负链RNA病毒，仅存在1个血清型，抗原性稳定，人是其唯一自然宿主。麻疹病毒对外界抵抗力较弱，对紫外线、乙醚、氯仿等脂溶剂高度敏感，加热至56℃30分钟即可完全灭活，在室温环境下传染性可维持不超过48小时，在-70℃低温环境下可保存数年保持感染性。

二、流行病学

1.传染源：急性期麻疹患者为唯一传染源，传染性自发病前2天开始，至出疹后4天内传染性最强，合并呼吸道并发症患者的传染性可延长至出疹后10天，无症状病毒携带者传染性极低，不作为主要传染源。

2.传播途径：主要经呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏、说话时排出的含病毒飞沫被易感者吸入即可引发感染；也可通过直接接触患者呼吸道分泌物传播，经污染的物品间接传播罕见；妊娠期感染可经胎盘垂直传播给胎儿，引发先天性麻疹。

3.易感人群：未接种过麻疹疫苗、未感染过麻疹的人群普遍易感，婴幼儿、儿童为高发人群。我国自1965年普及麻疹减毒活疫苗接种后，发病年龄后移，青少年、成人麻疹占比从1990年的不足20%升高至近年的超过60%，免疫空白人群、免疫失败人群为主要发病人群。

4.流行特征：麻疹全年均可发病，冬春季为流行高峰，未普及疫苗接种前呈每2-3年1次的周期性流行，疫苗普及后流行间隔延长至5-7年，流行规模大幅缩小。近年我国麻疹流行主要以输入性病例引发的局部暴发为主，2