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高血压防治基层手册（2023版）

一、诊断与危险分层

（一）诊断标准

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，即可诊断为高血压。患者既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

动态血压诊断标准：24小时平均血压≥130/80mmHg，白天平均血压≥135/85mmHg，夜间平均血压≥120/70mmHg；家庭血压诊断标准：连续测量7天（除外第1天）平均血压≥135/85mmHg。

特殊类型高血压识别：①白大衣高血压：诊室血压升高，动态/家庭血压正常，多见于年轻、精神紧张人群，心血管风险较低，暂不启动药物治疗，定期随访；②隐蔽性高血压：诊室血压正常，动态/家庭血压升高，漏诊率高达70%以上，心血管风险显著高于白大衣高血压，符合诊断标准按高血压规范治疗；③单纯收缩期高血压：SBP≥140mmHg，DBP＜90mmHg，多见于老年人群，属于高血压范畴，需规范干预。

（二）血压分级

根据血压水平将高血压分为3级，具体如下：

正常血压：SBP＜120mmHg且DBP＜80mmHg；

正常高值：SBP120~139mmHg和/或DBP80~89mmHg；

1级高血压（轻度）：SBP140~159mmHg和/或DBP90~99mmHg；

2级高血压（中度）：S