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真菌感染风险评估量表

1适用范围

本评估量表适用于各级医疗机构住院患者、门诊免疫低下人群的侵袭性真菌感染（IFI）及皮肤黏膜真菌感染风险分层评估，核心适用人群包括血液系统疾病患者、实体器官/造血干细胞移植患者、ICU住院患者、接受放化疗的恶性肿瘤患者、长期免疫抑制治疗患者，可用于指导预防性抗真菌用药、病原学监测频率及临床诊疗决策，不适用于已经确诊真菌感染患者的疗效评估。

2评估维度及评分标准

本量表共包含4个一级维度，28个二级评估项目，总分范围0-56分，各项目评分及循证依据如下：

2.1宿主基础相关危险因素（总分0-23分）

宿主免疫功能与屏障完整性是真菌感染发病的核心基础，各项目评分如下：

（1）年龄：年龄≥65岁，记2分；年龄65岁，记0分。循证依据：≥65岁人群皮肤黏膜屏障功能减退，固有免疫细胞吞噬能力下降40%以上，侵袭性真菌感染发病风险是18-64岁人群的2.3倍，合并基础疾病者风险进一步升高。

（2）中性粒细胞计数：中性粒细胞绝对值0.5×10^9/L且持续时间10天，记6分；中性粒细胞绝对值0.5×10^9/L且持续时间1-10天，记4分；中性粒细胞绝对值0.5-1.0×10^9/L，记2分；中性粒细胞绝对值≥1.0×10^9/L，记0分。循证依据：中性粒细胞缺乏是侵袭性曲霉、念珠菌感染的最高危因素之一，粒缺持续10天患者侵袭性真菌感染发生率可达18%-28