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天疱疮护理

主讲人：XXX

2026年7月1日

天疱疮护理概述

定义

天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病。

治疗原则

●控制新皮疹发生，防止继发感染

●关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的合理应用

●同时防止并发症

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天疱疮治疗方法

一般治疗

●加强支持疗法，给予富于营养的易消化饮食

●预防和纠正低蛋白血症

●防止水、电解质失衡与酸碱平衡紊乱

全身治疗

●糖皮质激素（首选药物）

●免疫抑制剂

●静脉注射人血丙种免疫球蛋白

●血浆置换疗法

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局部护理要点

对皮肤和黏膜糜烂面进行护理、防止继发感染是降低病死率，提高疗效的重要环节。

●每天用生理盐水棉球擦拭糜烂黏膜处

●皮肤损害广泛者采用暴露疗法，注意房间温度和清洁、通风、干燥

●病房条件差时，可用凡士林纱布遮盖糜烂面

●糜烂面感染者，可外用或全身给予敏感抗生素

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护理评估要点（一）

健康史及相关因素

●有无高龄、疲劳、肿瘤疾病、服用免疫抑制剂等免疫功能低下情况

●有无家族史

症状体征概述

临床常将天疱疮分为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型和特殊类型天疱疮。

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寻常型与增殖型天疱疮

寻常型天疱疮

●最常见和最严重类型，多见于中年人

●好发于口腔、胸、背、头部，口腔黏膜受累几乎见于所有患者

●典型皮损为正常皮肤或红斑上水疱，疱壁薄，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面

增殖型天疱疮