颈椎病前路减压融合术技术指南（2025版）.docx

颈椎病前路减压融合术技术指南（2025版）

1适应证与禁忌证

1.1适应证

（1）脊髓型颈椎病：诊断明确，症状进行性加重，日本骨科协会（JOA）脊髓功能评分13分，或合并椎间不稳，推荐首选颈椎前路减压融合术（ACDF）。2024年《JournalofNeurosurgery:Spine》发表的多中心RCT研究显示，对于1~3节段脊髓型颈椎病，ACDF术后5年神经功能优良率为82.7%，显著高于后路椎管扩大成形术的76.4%，融合率达到96.2%，颈椎生理前凸维持效果更优。

（2）神经根型颈椎病：规范保守治疗6周以上，症状无缓解或进行性加重，神经根性疼痛剧烈影响生活，影像学显示明确的椎