儿科疑难病例讨论.pptVIP

*儿科护理疑难病例讨论儿科讨论时间：讨论地点：儿科办公室主持人：

记录人：

参加人员：儿科全体护士、护理部主任、干事及各临床科室护士长

讨论目的

今天我们对2床患者曾灿进行病例讨论，讨论的主要问题：该疾病的护理措施，通过此次讨论解决此类患者存在的护理问题，提供有效的护理措施，配合医生治疗，让患者早日康复，提高护理质量，现请责任护士刘娟梅汇报病史。病史汇报患儿曾灿，5月26天，因“反复发热、咳嗽3天”于2019年4月3日入院，来时测得生命体征：T38℃,P156次/分，R60次/分，患儿入院前3天，无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性的咳嗽，咳嗽时无鸡鸣样回声，咳白色粘液痰且痰液不易排出，院外测得最高体温为39℃，发热时四肢厥冷，无大汗淋漓、无惊厥、抽搐、烦躁不安等情况，患儿既往有“新生儿肺炎”、“支气管肺炎”等病史。来时查体：呼吸急促，双肺呼吸音粗，前囟未闭，大小约2.0*2.5m,张力高。4月3日在市妇幼保健院血常规：WBC:16.54×109/L,CRP:29.24mmg/L我院头颅CT：未见明确异常。胸片：双下肺纹理增多、增粗，并见沿肺纹理分布的小片状及斑点状模糊影。初步考虑诊断为：1.支气管肺炎2.颅内感染