儿科疑难病例讨论病毒性心肌炎.pptxVIP

病毒性心肌炎病例讨论

儿科

;姓名：严雪艺

性别：女

年龄：12岁

入院日期：2018年10月26日08:46;主诉：反复心悸2月。

现病史：入院前2月，患儿无明显诱因出现心悸，发作1-2次/天，呈阵发性，休息后可缓解，伴感喉间有痰，不易排出，偶有咳嗽，无鼻塞、流涕、打喷嚏，无恶心、呕吐，无腹泻、腹胀、腹痛。于院外就诊治疗（具体诊治用药不详）后症状缓解，但易反复，现为进一步诊治，遂来我院，门诊以“急性心肌炎”收入我科。

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既往史：生后8月龄因“疝气”于广安市人民医院住院治疗5天；去年因“左膝关节脱位”于广安市人民医院住院治疗5天后好转出院；有多次“感冒”病史；1月前因“病毒性心肌炎、低钾血症”于我院住院治疗，好转出院。;体格检查：

T：36.6℃P：70次/分R：20次/分W：45kgBP104/66mmHg

步入病房，发育一般，营养中等，神志清楚，精神欠佳，自动体位，面色红润，无脱水貌。呼吸平稳，无鼻翼扇动，未见吸气性三凹征，未见点头样呼吸。

;辅助检查：

2018-10-26血常规：白细胞4.96×10^9/L、中性细胞百分比48.8%、淋巴细胞百分比